Rhinoplasty

परिभाषा, उद्देश्य र सिद्धान्तहरू

"राइनोप्लास्टी" शब्दले सौन्दर्य र कहिलेकाहीं कार्यात्मक (नाक सास फेर्नको साथ सम्भावित समस्याहरूको सुधार) सुधार गर्न नाकको आकारविज्ञानको परिमार्जनलाई जनाउँछ। यो हस्तक्षेप नाक को आकार परिवर्तन गर्न को लागी यसलाई थप सुन्दर बनाउन को लागी हो। हामी अवस्थित कुरूपतालाई विशेष रूपमा सुधार गर्ने बारे कुरा गर्दैछौं, चाहे यो जन्मजात हो, किशोरावस्थामा देखा पर्‍यो, चोटपटक वा बुढ्यौली प्रक्रियाको परिणामको रूपमा। सिद्धान्त भनेको नाकको बलियो पूर्वाधार बनाउने हड्डी र कार्टिलेजलाई पुन: आकार दिन र यसलाई विशेष आकार दिन नाकमा लुकाइएको चीराहरू प्रयोग गर्नु हो। परिमार्जन गरिएको यो हड्डी कार्टिलेज स्क्याफोल्डमा यसको लोचको कारणले नाक छोप्ने छालाले पुन: अनुकूलन र ओभरल्याप गर्नुपर्नेछ। यो अन्तिम बिन्दुले अन्तिम परिणाममा छालाको गुणस्तरको महत्त्वलाई हाइलाइट गर्दछ। यसरी, यो बुझिन्छ कि सामान्यतया छालामा कुनै देखिने दाग बाँकी छैन। जब नाकको अवरोधले श्वासप्रश्वासमा बाधा पुर्‍याउँछ, त्यसलाई एउटै अपरेशनको क्रममा उपचार गर्न सकिन्छ, चाहे विचलित सेप्टम वा टर्बिनेट्सको हाइपरट्रोफी (नाक गुफामा रहेको हड्डीको संरचना)। महिला र पुरुष दुवैमा अभ्यास गरिएको हस्तक्षेप, वृद्धि रोकिने बित्तिकै अर्थात् १६ वर्षको उमेरदेखि नै गर्न सकिन्छ। राइनोप्लास्टी अलगावमा वा संयुक्त रूपमा गर्न सकिन्छ, यदि आवश्यक भएमा, अनुहारको स्तरमा अन्य अतिरिक्त इशाराहरूसँग, विशेष गरी चिनको परिमार्जनको साथ, कहिलेकाहीँ सम्पूर्ण प्रोफाइल सुधार गर्न अपरेसनको साथ एकै साथ गरिन्छ)। असाधारण अवस्थामा, यो स्वास्थ्य बीमा द्वारा कभर गर्न सकिन्छ केहि सर्तहरूमा। दुर्लभ अवस्थामा, नाकको मोर्फोलोजीमा सुधार तपाईंको सर्जनले सुझाव दिएको गैर-सर्जिकल विधिहरूद्वारा हासिल गर्न सकिन्छ, यदि यो समाधान तपाईंको विशेष अवस्थामा सम्भव छ।

हस्तक्षेप अघि

बिरामीको मनसाय र अनुरोधहरू विश्लेषण गरिनेछ। नाकको पिरामिड र अनुहारको बाँकी भागसँग यसको सम्बन्धको गहन अध्ययन, साथसाथै एन्डोनासल परीक्षा पनि गरिनेछ। लक्ष्य भनेको "आदर्श" नतिजालाई परिभाषित गर्नु हो, बाँकी अनुहार, इच्छा र रोगीको व्यक्तित्वमा अनुकूलित। शल्यचिकित्सकले रोगीको अनुरोधलाई स्पष्ट रूपमा बुझेका छन्, भविष्यको नतिजा र प्रयोग गर्ने प्रविधि छनोट गर्नको लागि उनको मार्गदर्शक बन्छ। कहिलेकाहीँ उसले हस्तक्षेप नगर्न सल्लाह दिन सक्छ। अपेक्षित नतिजा फोटो रिटचिङ वा कम्प्युटर मोर्फिङ द्वारा सिमुलेट गर्न सकिन्छ। यस तरिकाले प्राप्त गरिएको भर्चुअल छवि केवल एक खाका हो जसले बिरामीहरूको अपेक्षाहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, हामी कुनै पनि हिसाबले ग्यारेन्टी गर्न सक्दैनौं कि प्राप्त नतिजा कुनै पनि हिसाबले एकअर्कामा थोपरिनेछ। नियमित पूर्व अपरेटिभ मूल्याङ्कन तोकिए अनुसार गरिन्छ। शल्यक्रिया गर्नुअघि १० दिनसम्म एस्पिरिन भएको औषधि नलिनुहोस्। एनेस्थेसियोलोजिस्टले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ४८ घण्टा अघि परामर्श लिन आउनेछन्। यो दृढताका साथ सिफारिस गरिएको छ कि तपाइँ प्रक्रिया अघि धुम्रपान बन्द गर्नुहोस्।

एनेस्थेसियाको प्रकार र अस्पतालमा भर्ना गर्ने विधिहरू

एनेस्थेसियाको प्रकार: प्रक्रिया सामान्यतया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, इन्ट्राभेनस ट्रान्क्विलाइजर ("कर्तव्य" एनेस्थेसिया) सहितको स्थानीय एनेस्थेसिया पर्याप्त हुन सक्छ। यी विभिन्न विधिहरू बीचको छनौट तपाईं, सर्जन र एनेस्थेसियोलोजिस्ट बीचको छलफलको परिणाम हुनेछ। अस्पतालमा भर्ना विधिहरू: हस्तक्षेप "बाह्य रोगी" गर्न सकिन्छ, त्यो हो, धेरै घण्टा अवलोकन पछि एकै दिन प्रस्थान संग। यद्यपि, केसको आधारमा, छोटो अस्पताल बस्न उपयुक्त हुन सक्छ। त्यसपछि प्रवेश बिहान बनाइन्छ (र कहिलेकाहीँ अघिल्लो दिन), र बाहिर निस्कने अर्को दिन वा भोलि पछि अनुमति छ।

हस्तक्षेप

प्रत्येक शल्यचिकित्सकले उसको लागि विशिष्ट प्रक्रियाहरू लागू गर्दछ र जसलाई उसले प्रत्येक केसमा अनुकूल रूपमा अवस्थित दोषहरू सच्याउन र उत्कृष्ट नतिजाहरू प्राप्त गर्न प्रयोग गर्दछ। तसर्थ, हस्तक्षेप व्यवस्थित गर्न गाह्रो छ। यद्यपि, हामी सामान्य आधारभूत सिद्धान्तहरू राख्न सक्छौं: चीराहरू: तिनीहरू लुकेका हुन्छन्, प्रायः नाक भित्र वा माथिल्लो ओठ मुनि, त्यसैले बाहिरी भागमा कुनै देखिने दाग छैन। कहिलेकाहीँ, तथापि, बाहिरी चीराहरू आवश्यक हुन सक्छ: तिनीहरू "खुला" राइनोप्लास्टीको लागि कोलुमेला (दुई नाकको प्वाल छुट्याउने स्तम्भ) मा बनाइन्छ, वा यदि नाकको आकार घटाउनु हो भने एलेको आधारमा लुकाइन्छ। सुधारहरू: हड्डी र कार्टिलेज पूर्वाधार स्थापित कार्यक्रम अनुसार परिवर्तन गर्न सकिन्छ। यो आधारभूत चरणले असीमित संख्यामा प्रक्रियाहरू लागू गर्न सक्छ, जसको छनोट विसंगतिहरू सच्याउन र सर्जनको प्राविधिक प्राथमिकताहरू अनुसार बनाइनेछ। यसरी, हामी धेरै फराकिलो नाक साँघुरो गर्न, हम्प हटाउन, विचलन सच्याउन, टिप सुधार गर्न, धेरै लामो नाक छोटो बनाउन, सेप्टम सीधा गर्न सक्छौं। कहिलेकाहीँ कार्टिलेज वा हड्डी ग्राफ्टहरू अवसादहरू भर्न, नाकको भागलाई समर्थन गर्न वा टिपको आकार सुधार गर्न प्रयोग गरिन्छ। टाँकाहरू: चीराहरू साना टाँकाहरूद्वारा बन्द हुन्छन्, प्रायः अवशोषित गर्न सकिन्छ। ड्रेसिङ र स्प्लिन्टहरू: नाक गुहा विभिन्न शोषक सामग्रीहरूले भर्न सकिन्छ। नाकको सतह प्रायः सानो टाँसिने स्ट्रिप्स प्रयोग गरेर आकार दिने पट्टीले ढाकिएको हुन्छ। अन्तमा, प्लास्टर, प्लास्टिक वा धातुबाट बनेको सहायक र सुरक्षात्मक स्प्लिन्टलाई मोल्ड गरिएको छ र नाकमा जोडिएको छ, कहिलेकाहीँ यो निधारमा उठ्न सक्छ। सर्जनमा निर्भर गर्दै, आवश्यक सुधारको डिग्री, र थप प्रक्रियाहरूको लागि सम्भावित आवश्यकता, प्रक्रियाले 45 मिनेटदेखि दुई घण्टासम्म लिन सक्छ।

हस्तक्षेप पछि: परिचालन अवलोकन

नतिजाहरू विरलै पीडादायी हुन्छन् र यो नाक मार्फत सास फेर्न असक्षमता हो (विक्सको उपस्थितिको कारण) जुन पहिलो दिनको मुख्य असुविधा हो। अवलोकन गर्नुहोस्, विशेष गरी पलकहरूको स्तरमा, सूजनको उपस्थिति (सुजन), र कहिलेकाहीँ एकाइमोसिस (घाउहरू), जसको महत्त्व र अवधि एक व्यक्तिबाट अर्कोमा धेरै फरक हुन्छ। हस्तक्षेप पछि धेरै दिनको लागि, यो आराम गर्न र कुनै प्रयास नगर्न सिफारिस गरिन्छ। अपरेशन पछि 1 र 5 औं दिन बीच तालाहरू हटाइन्छ। टायर 5 औं र 8 औं दिनको बीचमा हटाइन्छ, जहाँ कहिलेकाहीँ यसलाई केहि दिनको लागि नयाँ, सानो टायरले बदलिन्छ। यस अवस्थामा, नाक अझै सुन्निएको कारण धेरै ठूलो देखिन्छ, र म्यूकोसल सूजन र नाक गुफाहरूमा सम्भावित क्रस्टिंगको कारणले सास फेर्न असुविधा हुनेछ। हस्तक्षेप को कलंक बिस्तारै कम हुनेछ, केहि दिन पछि एक सामान्य सामाजिक-व्यावसायिक जीवन मा फर्कन अनुमति दिदै (केस को आधार मा 10 देखि 20 दिन)। पहिलो ३ महिना खेलकुद र हिंसात्मक गतिविधिबाट टाढा रहनुपर्छ।

परिणाम

यो नतिजा प्रायः बिरामीको इच्छासँग मेल खान्छ र अपरेशन अघि स्थापित परियोजनाको नजिक छ। नतिजाको राम्रो सिंहावलोकन प्राप्त गर्न दुई देखि तीन महिनाको ढिलाइ आवश्यक छ, अन्तिम फारम छ महिना वा ढिलो र सूक्ष्म विकासको एक वर्ष पछि मात्र प्राप्त हुनेछ भन्ने थाहा छ। एकद्वारा गरिएका परिवर्तनहरू अन्तिम हुन् र प्राकृतिक बुढ्यौली प्रक्रियाको सम्बन्धमा मात्र सानातिना र ढिलो परिवर्तनहरू हुनेछन् (जस्तै अपरेट नगरिएको नाकको लागि)। यस कार्यको लक्ष्य सुधार हो, पूर्णता होइन। यदि तपाईंको इच्छाहरू यथार्थवादी छन् भने, नतिजाले तपाईंलाई धेरै खुसी पार्नु पर्छ।

नतिजाका बेफाइदाहरू

तिनीहरू प्राप्त गर्नका लागि लक्ष्यहरूको गलतफहमीबाट, वा असामान्य दाग हुने घटना वा अप्रत्याशित तन्तु प्रतिक्रियाहरू (खराब सहज छाला कडा हुनु, रिट्र्याटाइल फाइब्रोसिस) को परिणाम हुन सक्छ। यी साना त्रुटिहरू, यदि राम्रोसँग सहन नसकेमा, सर्जिकल रिटचिङद्वारा सुधार गर्न सकिन्छ, जुन प्रारम्भिक हस्तक्षेपको तुलनामा सामान्यतया धेरै सरल हुन्छ, प्राविधिक दृष्टिकोण र परिचालन अवलोकनको दृष्टिकोणबाट। यद्यपि, राम्रो दाग परिपक्वतामा पुगेका स्थिर ऊतकहरूमा कार्य गर्न धेरै महिनासम्म यस्तो रिटचिङ गर्न सकिँदैन।

सम्भावित जटिलताहरू

राइनोप्लास्टी, यद्यपि मुख्य रूपमा सौन्दर्य कारणहरूका लागि गरिन्छ, यद्यपि एक वास्तविक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जुन कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियासँग सम्बन्धित जोखिमहरूसँग आउँछ, चाहे जतिसुकै न्यूनतम किन नहोस्। एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित जटिलताहरू र शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जटिलताहरू बीचको भिन्नता हुनुपर्छ। एनेस्थेसियाको सन्दर्भमा, परामर्शको क्रममा, एनेस्थेसियोलोजिस्ट आफैले रोगीलाई एनेस्थेसिया जोखिमहरू बारे जानकारी दिन्छ। तपाईलाई सचेत हुनुपर्दछ कि एनेस्थेसियाले शरीरमा प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउँछ जुन कहिलेकाहीँ अप्रत्याशित हुन्छ र कम वा कम सजिलै नियन्त्रण गर्न सकिन्छ: वास्तवमा सर्जिकल सन्दर्भमा अभ्यास गर्ने पूर्ण रूपमा सक्षम एनेस्थेटिस्टकहाँ जानुको मतलब यो हो कि यसमा संलग्न जोखिमहरू सांख्यिकीय रूपमा धेरै कम छन्। वास्तवमा, यो थाहा हुनुपर्दछ कि पछिल्लो तीस वर्षहरूमा प्रविधिहरू, एनेस्थेटिक उत्पादनहरू, र निगरानी प्रविधिहरूले इष्टतम सुरक्षा प्रदान गर्ने ठूलो प्रगति गरेको छ, विशेष गरी जब हस्तक्षेप आपतकालीन कोठा बाहिर र स्वस्थ व्यक्तिको घरमा गरिन्छ। सर्जिकल प्रक्रियाको सन्दर्भमा: यस प्रकारको हस्तक्षेपमा प्रशिक्षित एक योग्य र सक्षम प्लास्टिक सर्जन छनोट गरेर, तपाईंले यी जोखिमहरूलाई सकेसम्म सीमित गर्नुहुन्छ, तर तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउनुहुन्न। सौभाग्य देखि, एक rhinoplasty नियम अनुसार प्रदर्शन पछि, साँचो जटिलताहरू विरलै हुन्छन्। अभ्यासमा, अपरेशनहरूको विशाल बहुमत बिना समस्याहरू गरिन्छ, र रोगीहरू तिनीहरूको नतिजाहरूसँग पूर्ण रूपमा सन्तुष्ट छन्। यद्यपि, तिनीहरूको दुर्लभताको बावजुद, तपाईंलाई सम्भावित जटिलताहरूको बारेमा सूचित गर्नुपर्छ:

• रक्तस्राव: यो पहिलो केही घण्टामा सम्भव छ, तर सामान्यतया धेरै हल्का रहन्छ। जब तिनीहरू धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्, यसले नयाँ, थप गहिरो ड्रिलिङ वा अपरेटिङ कोठामा रिकभरीलाई पनि औचित्य दिन सक्छ।

• हेमाटोमास: यिनीहरू ठूला वा धेरै पीडादायी भएमा खाली गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

• संक्रमण: नाक गुहाहरूमा कीटाणुहरूको प्राकृतिक उपस्थिति भए तापनि, यो धेरै दुर्लभ छ। यदि आवश्यक छ भने, तुरुन्तै उपयुक्त उपचारलाई औचित्य दिन्छ।

• कुरूप दागहरू: यसले बाहिरी दागहरू (यदि कुनै हो भने) मात्र छुन सक्छ र पुन: स्पर्श गर्न आवश्यक पर्ने बिन्दुमा दुर्लभ रूपमा दुर्लभ हुन्छन्।

• छालाको आक्रमण: दुर्लभ भएता पनि, तिनीहरू सधैं सम्भव हुन्छन्, प्रायः नाक स्प्लिन्टको कारणले। साधारण घाउहरू वा क्षरणहरू चिन्हहरू नछोडिकन सहज रूपमा निको हुन्छन्, छालाको नेक्रोसिसको विपरीत, सौभाग्य देखि असाधारण, जसले प्रायः दाग छालाको सानो क्षेत्र छोड्छ। सामान्यतया, एकले जोखिमहरूलाई बढावा दिनु हुँदैन, तर केवल थाहा छ कि सर्जिकल हस्तक्षेप, बाहिरी रूपमा सरल पनि, सधैं खतराहरूको सानो हिस्सासँग सम्बन्धित छ। एक योग्य प्लास्टिक सर्जनको प्रयोगले उनीहरूसँग यी जटिलताहरू कसरी बच्ने वा आवश्यक भएमा प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्ने भनेर जान्न आवश्यक प्रशिक्षण र योग्यता छ भनी सुनिश्चित गर्दछ।