नपुंसकता - विशेषताहरू, कारणहरू, नपुंसकताको लागि निदान परीक्षण
सामग्रीहरू:
नपुंसकता धेरै पुरुषहरूको लागि समस्या हो। नपुंसकता हुनुका धेरै कारण हुन सक्छन् । केहि पुरुषहरु को केहि औषधी एजेन्टहरु को प्रयोग को कारण ईरेक्टाइल डिसफंक्शन वा ईरेक्शन को पूर्ण कमी संग संघर्ष गर्दछ। अन्य अवस्थामा, नपुंसकता मनोवैज्ञानिक कारकहरूसँग जोडिएको छ जस्तै चिन्ता विकार, विगतको आघात, र सानो लिंग जटिल। इरेक्टाइल डिसफंक्शनको निदानमा पहिलो चरण एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिनु हो। परीक्षाको क्रममा, डाक्टरले इरेक्टाइल डिसफंक्शन जैविक (रोगको कारणले) वा साइकोजेनिक हो कि भन्ने प्रश्नको जवाफ दिने प्रयास गर्दछ। प्रारम्भिक निदान पछि, डाक्टरले थप कदमहरू सिफारिस गर्दछ, जसमा नपुंसकताको लागि प्रयोगशाला परीक्षण समावेश हुन सक्छ।
भिडियो हेर्नुहोस्: "अर्गाज्म"
1. विशेषताहरू र नपुंसकताको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू
नपुंसकता दयालु पुरुष यौन दुर्बलता। यो समस्या सामान्यतया परिपक्व पुरुषहरूलाई असर गर्छ, तर यो नियम होइन। यस्तो हुन्छ कि नपुंसकताले युवा पुरुषहरूलाई असर गर्छ। नपुंसकताले निम्न समस्याहरूलाई बुझाउँछ: लिंगको इरेक्टाइल डिसफंक्शन, अपूर्ण इरेसन, पूर्ण इरेसन नहुनु, इरेसन समस्या, यौन संवेदनशीलता घट्नु वा कम हुनु। नपुंसकता सामान्यतया खराब रक्त प्रवाहको कारण हुन्छ। यो अवस्था भनेको मानिसले पूर्ण वा स्थायी निर्माण हासिल गर्न सक्दैन।
स्वत: नपुंसकता को सबै भन्दा साधारण कारणहरु:
- साइकोजेनिक नपुंसकता - चिन्ता विकार, आघात, सानो लिंग जटिल, परिस्थितिगत तनाव, कम आत्म-सम्मान, समलैंगिकता संग सम्बन्धित हुन सक्छ।
- हार्मोनल नपुंसकता - शरीरमा धेरै कम टेस्टोस्टेरोन स्तर वा धेरै उच्च प्रोल्याक्टिन स्तर को कारण हुन सक्छ।
- परिसंचरण नपुंसकता - धमनी उच्च रक्तचाप, atherosclerosis, वा लिंग को रक्त नली मा परिवर्तन को कारण हुन सक्छ।
- ड्रग नपुंसकता सामान्यतया उच्च रक्तचाप औषधिहरू, एन्टिडिप्रेसन्टहरू, र एन्टिसाइकोटिक्स भनेर चिनिने औषधिहरूसँग सम्बन्धित छ।
- न्यूरोजेनिक नपुंसकता - मेरुदण्डको चोट, डिस्कोप्याथी, मनोवैज्ञानिक पदार्थहरूमा निर्भर व्यक्तिहरूमा पुरुषहरूमा हुन्छ। न्यूरोजेनिक नपुंसकताको सामान्य कारणहरू पनि न्यूरोलोजिकल समस्याहरू, स्ट्रोकहरू, वा ब्रेन ट्युमरहरू हुन्।
1/4 पुरुषहरूमा, विशेषज्ञहरूले तथाकथित मिश्रित नपुंसकताको निदान गर्छन्।
2. नपुंसकता को निदान
इरेक्टाइल डिसफंक्शनको निदानमा पहिलो चरण एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिनु हो। कार्यालयको भ्रमणको क्रममा, डाक्टरले लिंग र अण्डकोषको गहन जाँच गर्दछ। थप रूपमा, विशेषज्ञले छालाको संवेदनशीलताको लागि अनुमानित परीक्षण सञ्चालन गर्दछ। नपुंसकताबाट ग्रसित व्यक्तिको रक्तचाप नाप्नु अति आवश्यक हुन्छ । चिकित्सकले बिरामीको चट्टानमा रगत आपूर्तिको पनि मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ (ग्रिन र तल्लो चट्टानको मूल्याङ्कन उपयुक्त छ)। नैदानिक परीक्षणको समयमा, एक न्यूरोलजिकल परीक्षा पनि बिरामीको स्नायु प्रणालीको अवस्थाको आकलन गर्न गरिन्छ।
bulbocavernosal रिफ्लेक्स को विलम्बता को आकलन bulbocavernosal रिफ्लेक्स को आकलन को लागी एक डायनोस्टिक विधि बाहेक केहि छैन। परीक्षणको क्रममा, विशेषज्ञले मलद्वारमा पन्जाको औंला घुसाउँछन् र बिरामीको लिंगलाई थोरै निचोल्छन्। लिंगमा थिचेपछि, तपाईंले आफ्नो औंलाले मलाशयमा तनाव महसुस गर्नुपर्छ।
२.१। नपुंसकता को निदान मा प्रयोगशाला अध्ययनहरू
नपुंसकता को निदान मा प्रयोगशाला अध्ययनहरू:
- प्राथमिक रक्त परीक्षण एनिमियाले थकान पनि निम्त्याउन सक्छ इरेक्टाइल डिसफंक्शन,
- रगत सीरम र मूत्रमा ग्लुकोज स्तर - मधुमेह मेलिटस बहिष्कार गर्न,
- लिपिड प्रोफाइल को निर्धारण - तपाईं कोलेस्ट्रॉल को स्तर निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ। उच्च स्तरले एथेरोस्क्लेरोसिसको जोखिमलाई संकेत गर्न सक्छ, जसले लिंगमा रक्त आपूर्ति रोक्छ।
- थाइरोइड कार्य मूल्याङ्कन (TSH, fT4) - थाइरोइड हार्मोनले उत्पादनलाई असर गर्छ टेस्टोस्टेरोन। तसर्थ, थाइरोइड हर्मोनको कमीले इरेक्टाइल डिसफंक्शनलाई असर गर्न सक्छ,
- मृगौला (यूरिया, क्रिएटिनिन) र कलेजो मापदण्डहरू (कलेजो इन्जाइमहरू, बिलिरुबिन) को मूल्याङ्कन, जसले यी अंगहरूको कामको मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिनेछ,
- सामान्य मूत्र विश्लेषण - ग्लुकोजको उपस्थितिको अतिरिक्त (मधुमेह मेलिटस पत्ता लगाउने) मृगौला रोगको संकेत हुन सक्छ,
- PSA एक एन्टिजेन हो जुन प्रोस्टेट ग्रन्थीको रोगहरूमा निर्धारित हुन्छ।
अधिक जटिल अवस्थाहरूमा, वा हालको निदानको आधारमा सुझाव गरिएको उपचार प्रभावकारी नभएमा, इरेक्टाइल डिसफंक्शनको कारण निर्धारण गर्न थप जटिल अतिरिक्त अध्ययनहरू गर्न सकिन्छ।
विशेष endocrinological परीक्षाहरू नियमित रूपमा प्रदर्शन गर्दैनन्। तिनीहरू सामान्यतया पुरुषहरूलाई सिफारिस गरिन्छ, जो इरेक्टाइल डिसफंक्शनको अतिरिक्त, कामवासना (सेक्स ड्राइभ), यौन विशेषताहरू, जस्तै पुरुषको कपालमा कमी वा हानि नोट गर्नुहोस्। यी समावेश छन्:
- टेस्टोस्टेरोन स्तर - हर्मोन बिहान लिइन्छ, जब यो रगतमा उच्चतम एकाग्रतामा हुन्छ,
- प्रोल्याक्टिन - विशेष गरी कामवासना गुमाउने युवा पुरुषहरूमा। यस हार्मोनको उच्च स्तरले रगतमा टेस्टोस्टेरोनको मात्रा घटाउँछ र अज्ञात संयन्त्र मार्फत असर गर्छ। कामवासना घट्यो र इरेक्टाइल डिसफंक्शन
- LH/FSH।
3. लिंग को अल्ट्रासाउन्ड
लिंगको अल्ट्रासाउन्ड अर्को निदान उपकरण हो जसले तपाईंलाई बिरामीको स्वास्थ्य स्थिति मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ। नपुंसकताको निदानमा, विशेषज्ञहरू प्रयोग गर्छन् लिंगको गहिरो धमनीको अल्ट्रासाउन्ड। यो परीक्षण vasodilators को intracavernous प्रशासन पछि प्रदर्शन गरिन्छ। यदि भास्कुलर इरेक्टाइल डिसफंक्शनको शंका छ भने परीक्षण गरिन्छ। परीक्षणको उद्देश्य लिंगको नलीहरूमा सही रगत प्रवाह देखाउन र उल्लङ्घनको अवस्थामा, समस्याले लिंगबाट रगतको प्रवाह वा बहिर्गमनमा अवरोध छ कि छैन भनेर निदान गर्न हो।
अर्को परीक्षा पेल्विक अंगहरूको अल्ट्रासाउन्ड र ट्रान्सरेक्टल परीक्षा हो। यी निदान उपकरणहरूको लागि धन्यवाद, डाक्टरले स्थानीय अंगहरूको अवस्था निर्धारण गर्न सक्छ।
पेल्विक क्षेत्रमा। प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेट) को सम्भावित हाइपरट्रोफी पहिचान गर्न पनि सम्भव छ।
नपुंसकताको निदानमा, विशेषज्ञहरूले अण्डकोष र एपिडिडिमिसको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण पनि प्रयोग गर्छन्। यी परीक्षणहरूको साथ, एक डाक्टरले यी अंगहरूको डिसफंक्शन पुष्टि गर्न वा अस्वीकार गर्न सक्छ। यो परीक्षण विशेष गरी महत्त्वपूर्ण हुन्छ जब बिरामी हार्मोनल इरेक्टाइल डिसफंक्शनबाट ग्रस्त हुन्छ (उनीसँग टेस्टोस्टेरोनको स्तर कम छ)।
4. नपुंसकता निदान को लागी अन्य विधिहरु
प्रयोगशाला परीक्षण र अल्ट्रासाउन्ड बाहेक, नपुंसकता निदान गर्न अन्य विधिहरू छन्। हाल, सामान्यतया प्रयोग गरिएको निदान विधि भनेको लिंगको गुफाको शरीरमा परीक्षण इंजेक्शन हो। Intracavernous इंजेक्शन छ
एक भासोडिलेटर गुफाको शरीरमा इन्जेक्सन गरिन्छ (प्रायः alprostadil प्रोस्टाग्ल्याण्डिनको एनालॉग हो)। औषधिको प्रयोग पछि इरेक्शन प्राप्त गर्नाले इरेक्शनको कमीको कारणको रूपमा भास्कुलर कारणलाई समावेश गर्दैन। यो विधि इरेक्टाइल डिसफंक्शनको पोस्ट-ट्रीटमेन्टको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। धेरै पुरुषहरू यस इंजेक्शनबाट डराउँछन्, साथै परीक्षण इंजेक्शन प्रयोग गर्दा हुन सक्ने जटिलताहरू। यस विधिले बिरामीको इंजेक्शन साइटमा फाइब्रोसिस हुन सक्छ। अन्य जटिलताहरू मध्ये, डाक्टरहरूले लिंगको टक्कर, घाउ र वक्रता उल्लेख गर्छन्।
नपुंसकता पहिचान गर्ने अर्को तरिका लिंग को रात्रि इरेक्शन को मूल्यांकन, जुन एक अनिश्चित परीक्षा हो। निशाचर पेनिल इरेक्शनको मूल्याङ्कनले इरेक्शन समस्याहरू मनोवैज्ञानिक वा जैविक कारकहरूको कारणले हो कि भनेर निर्धारण गर्न सक्छ। REM निद्राको एक रातमा, त्यहाँ सामान्यतया 3-5 पेनिल इरेक्शन हुन्छ। मनोचिकित्सा इरेक्टाइल डिसफंक्शन सामान्य रात्रि इरेक्टाइल द्वारा विशेषता हो, जबकि जैविक इरेक्टाइल डिसफंक्शन कम सामान्य वा अनुपस्थित छ।
आन्तरिक इलियाक धमनीको आर्टरियोग्राफी एक आक्रामक इमेजिङ अध्ययन बाहेक अरू केही होइन, जुन यस क्षेत्रमा आघात वा अघिल्लो शल्यक्रियाको कारणले इरेक्टाइल डिसफंक्शन भएको अवस्थामा बाहेक विरलै गरिन्छ। धमनीग्राफी वास्कुलर शल्यक्रियाका लागि सम्भावित उम्मेद्वारहरू, जस्तै दुर्घटना पछि युवाहरूका लागि उपयोगी छ।
Cavernosometry र cavernosography परीक्षणहरू हुन् जसले तपाईंलाई गुफाको शरीर भित्र रक्तचाप प्रमाणित गर्न र बढेको शिराको बहावको स्थानहरू पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ, जसले इरेक्टाइल डिसफंक्शनमा योगदान गर्दछ। परीक्षणमा लिङ्गमा दुईवटा साना सुई हाल्ने र सलाईन, इरेसन औषधि र एक्स-रे सुई लगाइन्छ।
कम्पन संवेदनाको अध्ययन एक निदान विधि हो जसले अपेक्षाकृत छिटो, मात्रात्मक रूपमा (वस्तुगत रूपमा), कम्पन संवेदनाको बाहिरी रोगी मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ, जुन सेन्सरी न्यूरोपैथीको सबैभन्दा संवेदनशील संकेतकहरू मध्ये एक हो। कम्पन संवेदनशीलता परीक्षणबाट गुज्रने बिरामीले आराम र ताजा भएर कार्यालयमा आइपुग्नुपर्छ। परीक्षा अघि धुम्रपान नगर्नुहोस्। तथ्याङ्कले देखाउँछ कि वसन्त र शरद ऋतु परीक्षा लिनको लागि वर्षको विशेष समय हो। कम्पन संवेदना परीक्षण प्रभावित व्यक्तिहरूमा प्रयोग गरिन्छ।
मधुमेह न्यूरोपैथी मा संवेदी अशांति।
5. टेस्टोस्टेरोन र इरेक्टाइल डिसफंक्शन
हर्मोनल कारकहरूले इरेक्शनमा धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। टेस्टोस्टेरोनलाई मानव यौन कार्यको लागि महत्त्वपूर्ण हार्मोन मानिन्छ, तर यसको भूमिका अझै पूर्ण रूपमा व्याख्या गरिएको छैन। तथापि, यो ज्ञात छ कि नपुंसकता को कारणहरु मध्ये एक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-टेस्टिकुलर प्रणालीमा हार्मोनल विकारहरू हुन्। अन्य endocrine ग्रंथिहरु को रोगहरु जसले यो endocrine अक्ष को काम को बाधक पनि नकारात्मक असर हुन सक्छ। यद्यपि, इरेक्टाइल डिसफंक्शनका लागि डाक्टरलाई भेट्ने लगभग 5% बिरामीहरूमा टेस्टोस्टेरोनको स्तर कम हुन्छ। धेरै अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि टेस्टोस्टेरोनको स्तर घट्नु मुख्य रूपमा कामवासनामा कमी, पुरुष यौन विशेषताहरूको असामान्य विकास, र अवसादको लागि जिम्मेवार छन्। तसर्थ, नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोनको स्तर निर्धारण गर्न सिफारिस गरिन्छ विशेष गरी पुरुषहरूमा, जो नपुंसकता बाहेक, थप, गडबड गर्ने लक्षणहरू छन्।
नपुंसकताका लागि प्रयोगशाला अध्ययनहरू व्यापक सर्वेक्षण सङ्कलन र आन्तरिक परीक्षाहरू सञ्चालन गरेपछि मात्र गरिन्छ। उपलब्ध तथ्याङ्कको आधारमा, डाक्टरले प्रयोगशाला परीक्षणहरूको निश्चित सेट निर्धारित गर्दछ। यो ध्यान दिनुपर्छ कि त्यहाँ कुनै एकल मानक अनुसन्धान योजना छैन, र निर्णय सधैं विशिष्ट परिस्थितिमा पर्याप्त रूपमा गरिन्छ।
के तपाईलाई डाक्टरको परामर्श, ई-जारी वा ई-प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ? वेबसाइट abcZdrowie मा जानुहोस् डाक्टर खोज्नुहोस् र तुरुन्तै पोल्याण्ड वा टेलिपोर्टेशनका विशेषज्ञहरूसँग एक इनपेशेन्ट अपोइन्टमेन्टको व्यवस्था गर्नुहोस्।
जवाफ छाड्नुस्