ट्यूबल ligation - यो के हो, संकेत, contraindications, साइड इफेक्ट

Tubal ligation लाई एक सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया मानिन्छ, जसको कार्यान्वयनले महिलाको स्वास्थ्य र जीवनलाई खतरामा पार्नु हुँदैन। यस विधिको छनौट भनेको अन्य गर्भनिरोधकहरूसँग सम्बन्धित जोखिमहरूबाट महिलालाई मुक्त गर्नु हो, जस्तै मौखिक हर्मोनको साइड इफेक्ट, हेरफेर जसले IUD, योनिको घण्टी घुसाउँदा प्रजनन अंगमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ वा बारम्बार सम्बन्धित लागतहरू। भ्रमणहरू। नुस्खा लेखन। Tubal ligation उच्च विकसित देशहरूमा एक धेरै लोकप्रिय प्रक्रिया हो।

1. ट्यूबल लिगेशन के हो?

गर्भावस्था रोक्नको लागि ट्यूबल लिगेसन सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका हो। ट्यूबल लिगेशन एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा ट्यूबहरू काटिन्छ र बाँधिन्छ। यसले विकृत गर्छ फलोपियन ट्युबको patencyजसको माध्यमबाट निषेचित अण्डा अब गर्भाशयमा जान सक्दैन। Tubal ligation सफल भयो - पर्ल सूचकांक 0,5 छ। कहिलेकाहीं फलोपियन ट्यूबहरू सहज रूपमा खुल्छन्, तर यी पृथक केसहरू हुन्। शल्यक्रिया स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत ल्याप्रोटोमी वा ल्याप्रोस्कोपी द्वारा गरिन्छ।

ट्युबल लिगेशन प्रायः सिजेरियन सेक्सनको समयमा हुन्छ। घाउ निको भइसकेपछि मात्रै महिलाले यौन क्रियाकलाप सुरु गर्न सक्छिन्, जसलाई करिब ३ महिना लाग्छ। यस प्रकार को आवेदन को बारे मा गर्भनिरोधक विधिहरू महिलाले आफ्नो पार्टनरसँग परामर्श गरेर निर्णय लिनु पर्छ, र प्रक्रियामा सहमति लिखित रूपमा दिनु पर्छ। अधिकांश अवस्थामा, यो एक अपरिवर्तनीय समाधान हो। यस प्रकारको गर्भनिरोधक उच्च विकसित देशहरूमा अभ्यास।

पोल्याण्डमा, यस्तो प्रक्रिया अवैध छ। मुलुकी अपराध संहिता अनुसार सन्तान जन्माउने क्षमताबाट वञ्चित गरेमा १ देखि १० वर्षसम्म कैद सजाय हुने व्यवस्था छ । यो जरिवाना प्रक्रिया गर्ने डाक्टरलाई लगाइन्छ, यो गर्न छनौट गर्ने महिलालाई होइन।

यदि यो उपचारको भाग हो वा त्यसपछिको गर्भावस्थाले महिलाको स्वास्थ्यलाई गम्भीर रूपमा हानि पुर्‍याउँछ वा जीवनलाई खतरामा पार्छ भने ट्युबल लिगेशनलाई अनुमति दिइन्छ।

अर्को सन्तानलाई आनुवंशिक रूपमा गम्भीर रोग हुने अवस्थामा पनि यो स्वीकार्य छ। अन्य अवस्थाहरूमा, डाक्टरले बिरामीको प्रत्यक्ष अनुरोधमा पनि प्रक्रिया गर्न सक्दैन।

2. तब र अहिले नसबंदी

संसारमा नसबंदीको लामो इतिहास छ। दुर्भाग्यवश, यी प्रक्रियाहरू प्रायः गैरकानूनी रूपमा गरिन्छ, महिलाहरूको व्यक्तिगत स्वतन्त्रताको उल्लङ्घन गर्दै, तिनीहरूलाई हानि पुर्‍याउँछ।

गरीब र अश्वेत महिलाहरूको नसबंदी धेरै सामान्य थियो, जसलाई, विरोधको अवस्थामा, कुनै पनि चिकित्सा सहायता र भौतिक सहायता बिना छोडियो। हाम्रो सभ्यताको इतिहासमा मानसिक रोगी, कैदी र जातीय अल्पसंख्यकका प्रतिनिधिहरूलाई उन्मूलन गर्नको लागि जबरजस्ती नसबंदी गर्ने घटनाहरू पनि छन्। उनीहरु मानवअधिकारको हनन हुन् ।

हाल, माथि उल्लेख गरिए अनुसार, पोल्याण्डमा यस्तो अपरेशन कानुनी रूपमा अस्वीकार्य छ, र यसको कार्यान्वयन गैरकानूनी छ र कैद द्वारा दण्डनीय छ। यद्यपि, संयुक्त राज्य अमेरिका र पश्चिमी यूरोपका धेरै देशहरूमा (अस्ट्रिया, डेनमार्क, फिनल्याण्ड, नर्वे, स्वीडेन, ग्रेट ब्रिटेन), यो प्रक्रिया बिरामीको अनुरोधमा गरिन्छ।

3. यदि तपाइँसँग ट्युबल लिगेशन हुनुपर्छ भने निर्णय गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया गर्ने निर्णय ट्यूबल लिगेशन महिलाको जीवनमा सबैभन्दा कठिन निर्णयहरू मध्ये एक हो। त्यहाँ धेरै नतिजाहरू छन्, किनभने प्रक्रियाको ठूलो प्रतिशत अपरिवर्तनीय छ। एक महिलाले शान्त र निष्पक्ष रूपमा सबै पक्ष र विपक्षलाई तौल गर्नुपर्छ, पूर्ण रूपमा सजग हुनुपर्छ कि भविष्यमा उनी प्राकृतिक रूपमा बच्चा जन्माउन सक्षम हुनेछैनन्। उनले जीवनका विभिन्न अवस्थाहरूलाई ध्यानमा राख्नुपर्छ जसमा उनले आफूलाई भेट्टाउन सक्छिन्, जस्तै पार्टनरको परिवर्तन र उनीबाट सन्तान जन्माउने इच्छा, बच्चाको मृत्यु। उनले अन्य उल्टाउन मिल्ने गर्भनिरोधकहरूको प्रयोग जस्ता विकल्पहरू पनि विचार गर्नुपर्छ।

महिलाहरूले नसबंदी गराउने निर्णय गर्नुको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू निम्न हुन्:

• गर्भनिरोधका अन्य विधिहरू प्रयोग गर्न असम्भव हुँदा धेरै बच्चाहरू जन्माउन इच्छुक नहुनु,
• स्वास्थ्य समस्याहरू जुन गर्भावस्थाको समयमा खराब हुन सक्छ र आमाको जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ,
• आनुवंशिक विसंगतिहरू।

यद्यपि महिलाहरूले प्रक्रियाको बारेमा अन्तिम निर्णय गर्नु अघि चीजहरू सोच्ने प्रयास गर्छन्, लगभग 14-25% आफ्नो निर्णयलाई पछुताउँछन्। यो विशेष गरी महिलाहरु को लागी साँचो हो जसले धेरै कम उमेर (18-24 वर्ष पुरानो) मा नसबंदी गर्ने निर्णय गर्दछ - लगभग 40% आफ्नो निर्णय मा पछुताउँछन्। तसर्थ, केही देशहरूमा पहिले नै बच्चाहरू भएका महिलाहरूमा 30 वर्ष पछि नसबंदीको सम्भावनाको लागि प्रस्तावहरू छन्।

संसारभरि त्यहाँ केन्द्रहरू छन् जुन फलोपियन ट्यूबहरूको पेटेन्सी पुनर्स्थापना गर्न विशेषज्ञ छन्, तर यी धेरै जटिल र महँगो प्रक्रियाहरू छन्, जसको सफलताको ग्यारेन्टी हुन सक्दैन। यसैले यो महत्त्वपूर्ण छ कि एक महिलालाई ट्यूबल लिगेशनको सबै सम्भावित परिणामहरूको बारेमा सावधानीपूर्वक सूचित गर्नुहोस्।

4. ट्यूबल लिगेसन सर्जरीको लागि संकेत।

स्वैच्छिक नसबंदीको अतिरिक्त, त्यहाँ कुन महिलाहरूले यो ट्यूबल लिगेशन प्रक्रियाबाट गुज्रनुपर्छ भनेर निर्धारण गर्ने संकेतहरू पनि छन्। तिनीहरू धेरै मुख्य समूहहरूमा विभाजित गर्न सकिन्छ:

• चिकित्सा संकेतहरू - आन्तरिक र ओन्कोलोजिकल रोगहरूको सम्पूर्ण स्पेक्ट्रम कभर गर्नुहोस् जसले गम्भीर स्वास्थ्य जटिलताहरू वा महिला गर्भवती हुँदा जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। प्रक्रियाको समयमा, रोग माफी वा राम्रोसँग नियन्त्रणमा हुनुपर्छ, र बिरामीको अवस्था स्थिर हुनुपर्छ,
• आनुवंशिक संकेतहरू - जब एक महिला आनुवंशिक दोषको वाहक हो र उनीबाट स्वस्थ बच्चाको जन्म चिकित्सकीय रूपमा असम्भव छ,
• मनोसामाजिक संकेतहरू अनुसार, यो महिलाहरूमा गर्भावस्थाको एक कट्टरपन्थी रोकथाम हो जो आर्थिक स्थिति सुधार गर्न गाह्रो, असम्भव छन्।

यो अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ कि बिरामीलाई ट्युबल लिगेशनको प्रक्रिया, फाइदाहरू, सङ्केतहरू, विरोधाभासहरू र प्रक्रिया पछि सम्भावित जटिलताहरू बारे डाक्टरको भ्रमणको क्रममा प्रदर्शन गर्नु अघि राम्ररी सूचित गरिएको छ।

5. ट्यूबल लिगेशन को प्रभाव

ट्यूबल ligation को परिणाम स्थायी बांझपन। तसर्थ, एक महिलाले यस प्रक्रियामा निर्णय गर्नु अघि, उसले बच्चा जन्माउन चाहँदैन भनेर पक्का छ कि छैन भनेर विचार गर्नुपर्छ। ट्यूबल ligation को प्रभावकारिता ठूलो। फलोपियन ट्यूबको पेटेन्सी पुनर्स्थापित गर्ने प्रक्रिया मात्र 30% प्रभावकारी छ।

यद्यपि, सावधान रहनुहोस् कि यदि तपाइँ प्रक्रिया अघि गर्भवती हुनुभयो भने, अक्टोपिक गर्भावस्थाको उच्च जोखिम छ। यो सांख्यिकीय रूपमा प्रायः युवा महिलाहरूमा हुन्छ जसले प्रक्रिया पार गरिसकेका छन्, साथसाथै जो फलोपियन ट्यूबहरूको इलेक्ट्रोकोगुलेसन विधि प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गरेका छन्। प्रक्रिया अघि, तपाईंले गर्भनिरोधका केही विधिहरू प्रयोग गर्नुपर्छ, उच्च मोती सूचकांकको साथ (हामी तपाईंलाई क्यालेन्डर विधि प्रयोग नगर्न सल्लाह दिन्छौं, यो कन्डम वा अस्थायी यौन परित्याग प्रयोग गर्न राम्रो छ)।

केही महिलाहरूले शल्यक्रिया पछि धेरै पटक मूत्राशय संक्रमण रिपोर्ट गर्छन्।

सालपिङेक्टमीको साइड इफेक्टको बारेमा धेरै निराधार मिथकहरू छन्। महिलाहरु प्रक्रिया पछि "स्त्रीत्व" गुमाउन डराउँछन्, कामवासना कम गर्न, शरीरको वजन बढाउन। कुनै पनि अवलोकनले यी सिद्धान्तहरूलाई पुष्टि गरेको छैन, यसको विपरीत, 80% महिलाहरूले आफ्नो पार्टनरसँग सुधारिएको सम्पर्क रिपोर्ट गर्छन्।

6. ट्यूबल लिगेसन पछि जटिलताहरू

Tubal ligation एक सुरक्षित विधि हो। तपाईले देख्न सक्नुहुने रूपमा, दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू खतराको रूपमा छैनन्। धेरै साइड इफेक्ट प्रक्रिया संग सम्बन्ध मा हुन्छ। विकासोन्मुख देशहरूमा गरिएको प्रत्येक 4 सालपिङेक्टोमीमा 12 देखि 100 जना महिलाको मृत्यु हुन्छ (रक्तस्राव, एनेस्थेसिया जटिलताहरू)।

जटिलताहरूको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• एनेस्थेसियाको कारणहरू: इंजेक्शन ड्रगहरू, रक्तसंचार र श्वासप्रश्वास विकारहरूमा एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (क्षेत्रीय एनेस्थेसियाको प्रयोगले यी जटिलताहरूको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो),
• सर्जिकल कारणहरू: ठूला भाँडाहरूमा क्षति र पेटको गुहा पुन: खोल्न आवश्यक पर्ने रक्तस्राव, अन्य अंगहरूमा क्षति, संक्रमण र घाउ फोराहरू।

ल्याप्रोस्कोपी संग सम्बन्धित सबै भन्दा खतरनाक जटिलता, जीवन को लागी एक गम्भीर खतरा, ठूला जहाजहरु को क्षति हो:

• महाधमनी,
• इन्फिरियर वेना कावा,
• फेमोरल वा गुर्दे वाहिकाहरू।

६.१। Minilaparotomy

एक मिनी प्यारोटोमी एक प्रक्रिया हो जसमा डाक्टरले प्यूबिक सिम्फिसिसको ठीक माथि पेटको पर्खालमा चीरा बनाउँदछ। यो प्रक्रियाले ल्याप्रोस्कोपीको तुलनामा दुखाइ, रगत बग्ने र मूत्राशयको क्षतिको ठूलो जोखिम बोक्छ।

शल्यक्रिया र यससँग सम्बन्धित एनेस्थेसिया पछि, प्रत्येक बिरामीलाई कमजोरी, वाकवाकी र पेटको तल्लो भागमा दुखाइ महसुस गर्ने अधिकार छ। यद्यपि, यी लक्षणहरू धेरै चाँडै पास हुन्छन् र पूर्ण रिकभरी केही दिनमा हुन्छ।

६.२। ESSURE विधि प्रयोग गरेपछि जटिलताहरू

यस आधुनिक विधिको प्रयोगले केही जोखिमहरू पनि समावेश गर्दछ। यसले प्रक्रिया आफैलाई चिन्ता गर्न सक्छ - फलोपियन ट्यूबमा सम्मिलित गर्दा प्रजनन अंगमा क्षति, रक्तस्राव। Essure विधि प्रयोग गरेपछि अन्य जटिलताहरू समावेश छन्:

• जननमार्गबाट ​​रगत बग्नु,
• गर्भावस्था
• अक्टोपिक गर्भावस्था को जोखिम,
• दुखाइ,
• आक्षेप
• बीच-बीचमा लामो अवधिहरू, विशेष गरी पहिलो 2 चक्रहरूमा,
• मतली,
• बान्ता
• बेहोश
• सामग्रीमा एलर्जी प्रतिक्रियाहरू।

7. अंडाशय र कानून को ligation

यस प्रकारको गर्भनिरोधक उच्च विकसित देशहरूमा अभ्यास। पोल्याण्डमा यो उपचारको भाग हो वा त्यसपछिको गर्भावस्थाले महिलाको स्वास्थ्यलाई गम्भीर रूपमा हानि पुर्‍याउँछ वा उनको जीवनलाई खतरामा पार्छ भने यसलाई अनुमति दिइन्छ।

अभ्यासमा, अर्को गर्भावस्थाले महिलाको स्वास्थ्य वा जीवनमा खतरा उत्पन्न गर्दा, र अर्को सन्तानलाई आनुवंशिक रूपमा गम्भीर रोग हुनेछ भन्ने थाहा हुँदा ट्यूबल लिगेशन गरिन्छ। अर्को अवस्थामा, डाक्टरले बिरामीको प्रत्यक्ष अनुरोधमा पनि प्रक्रिया गर्न सक्दैन।

डाक्टर हेर्न पर्खनुहोस्। abcZdrowie मा आज सबै पोल्याण्डका विशेषज्ञहरूसँग परामर्शको फाइदा लिनुहोस् डाक्टर खोज्नुहोस्।